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根尖囊肿

时间:2009-1-31 编辑:admin

【病因】

 

有人把根尖囊肿列为慢性根尖周炎的一种类型,有人把它列为牙源性囊肿的范畴。它是有上皮衬里,腔内充满液体,被肉芽组织包绕的根尖周病变,可由根尖周肉芽肿发展而来,也可由慢性根尖脓肿发展而来。在含有上皮的肉芽肿内,由于慢性炎症的刺激,上皮细胞增殖形成上皮团块或上皮条索。如果上皮团块得不到来自结缔组织的营养,则发生变性、坏死、液化,形成根尖周囊肿。

 

【诊断要点】

 

根尖周囊肿有囊腔和囊壁。囊壁内层为完全或不完全上皮衬里,外层为致密的纤维结缔组织,在邻近上皮衬里区域有丰富的炎性细胞浸润。囊腔中充满囊液,呈琥珀色,含胆固醇结晶,囊液逐渐增多时,则压迫周围的骨质,使之吸收,随之囊肿增大。有时增大的囊肿压迫邻牙,使邻牙移位或使邻牙牙根吸收。根尖周囊肿生长缓慢,如果囊肿小而局限于牙槽骨内,通常无自觉症状。囊肿逐渐增大,可使颌骨外壁隆起,或使骨板消失,直接位于口腔黏膜下,扪诊时可触及有弹性或乒乓球感,囊肿破溃后可形成窦道,随后腔内继发感染而化脓。根尖囊肿的X线片显示根尖周有边界清楚轮廓分明的稀疏区,周围有白线。

 

【治疗】

 

对根尖周囊肿的治疗,首先进行根管治疗,如经久不愈,出现瘘管,则应进行根尖切除术或根尖刮治术,严重者,拔除患牙并进行手术治疗。


    
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